Inschrijfformulier

Muziek op Schoot

    Voornaam kind*

    Achternaam kind*

    Geboortedatum kind*

    Geslacht kind*
    JongenMeisje

    Voornaam ouder/verzorger*

    Achternaam ouder/verzorger*

    Straat en huisnummer*

    Postcode*

    Plaats*

    Telefoonnumnmer*

    E-mailadres*

    Mijn kind valt in de leeftijdscategorie*
    Baby 0 – 1 jaarDreumes 1 – 2 jaarPeuters 2 – 4 jaar

    Cursuskeuze*
    WintercursusHerfstcursusLentecursusZomercursus

    Wie komt er mee?*
    Papa of mamaOpa of omaTante of oomGastouder of oppasAnders

    Bijzonderheden en/of opmerkingen

    Het (klein-) kind dat ik opgeef heeft al eerder Muziek op Schootlessen gevolgd*
    JaNee

    Hoe heb je Muziek met Annemiek gevonden?*
    FacebookInstagramFlyerNextdoorVia mond-tot-mondreclameAnders

    Velden met een * zijn verplicht 

    Olaf de Olifant in badje